所定疾患施設療養費 算定状況

  • 所定疾患施設療養費
  • 平成24年4月の介護報酬改訂により、介護老人保健施設において、入所者の医療ニーズに適切に対応する観点から、肺炎や尿路感染症などの疾病を発症した場合における施設内での対応について以下のような条件を満たした場合に評価されることとなりました。

    <算定条件>
    厚生労働大臣が定める基準に適合する介護老人保健施設において、 入所者に対し、投薬、検査、注射、処置等を行った場合。
    所定疾患施設療養費(T) 235単位
    所定疾患施設療養費(U) 475単位

    介護保険施設サービスにおける所定疾患施設療養費の基準
    所定疾患施設療養費(T)の基準
    次に掲げる基準のいずれにも適合すること。
    診断、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置等の内容等診療録に記載していること。
    所定疾患施設療養費の算定開始年度の翌年度以降において、当該施設の前年度における当該入所者に対する投薬、検査、注射、処置等の実施状況を公表していること。

    所定疾患施設療養費(U)の基準
    次に掲げる基準のいずれにも適合すること。
    診断及び診断に至った根拠、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置等の内容等(近隣の医療機関と連携し実施した検査等を含む。)を診療録に記載していること。
    所定疾患施設療養費の算定開始年度の翌年度以降において、当該施設の前年度における当該入所者に対する投薬、検査、注射、処置等の実施状況を公表していること。
    当該介護保険施設サービスを行う介護老人保健施設の医師が感染症対策に関する研修を受講していること。
    @対象者の入所者は次のいずれかに該当する者であること。
    ・肺炎の者
    ・尿路感染症の者
    ・帯状疱疹の者(抗ウイルス剤の点滴注射を必要とする者に限る)
     ※入所者に対し、投薬、検査、注射、処置等を行ったときに算定する。
     ※同一の入所者について1月に1回、連続する7日を限度として算定する。
     ※緊急時施設療養費を算定した日は算定しない。
     A診断名、診断を行った日、実施した投薬、検査、注射、処置の内容等を診療録に記載しておくこと。
     B請求に際して、診断、行った検査、治療内容等を記載すること。
     C当該加算の算定開始後は、治療の実施状況について公表することとする。
      公表に当たっては、介護サービス情報の公表制度を活用する等により、毎年度の当該加算の算定状況を報告すること。

    当施設では、所定疾患施設療養費を適切に算定し、入所者様の健康や安心に繋げていきたいと考えておりますので、治療の実施状況をご報告して参ります。

    ・平成24年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成24年4月〜平成25年3月)
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 7 7 2 22 9 4 9 11 4
    尿路感染 5 3 4 6 3 4
    帯状疱疹 7


    ・平成25年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成25年4月〜平成26年3月)
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 6 13 18
    尿路感染 4 7 4 17 7 6 25 3
    帯状疱疹


    ・平成26年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成26年4月〜平成27年3月)
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 2
    尿路感染 11 4
    帯状疱疹 5


    ・平成27年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成27年4月〜平成28年3月)
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 18 8
    尿路感染 6 3 7 7 1 16 6 7 5
    帯状疱疹


    ・平成28年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成28年4月〜平成29年3月)
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 17 9 3
    尿路感染 12 8 3
    帯状疱疹


    ・平成29年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成29年4月〜平成30年3月)
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 19 5 6 7 4 4
    尿路感染 9 20 8 5 5 5 4
    帯状疱疹


    ・平成30年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成30年4月〜平成31年3月)
    ≪所定疾患施設療養費(T)≫
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 1 1
    尿路感染 2
    帯状疱疹


    ・平成30年度 所定疾患施設療養費 算定状況(平成30年4月〜平成31年3月)
    ≪所定疾患施設療養費(U)≫
    平成30年6月以降、施設長(医師)が感染症対策に関する研修を受講し、所定疾患施設療養費(U)を算定しております。
            4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
    肺炎 1 1 2 2 1 1
    尿路感染 2 2 1 1 1 1 1
    帯状疱疹 1 1